近日，广汉市人民医院胸外科由科主任、副主任医师李庆渝主刀，Ⅰ助刘彬主治医师和Ⅱ助杨才主治医师配合，成功完成该院首例双原发癌（食管中下段癌合并左肺上叶肺癌）根治术——腹腔镜辅助，经左胸食管癌根治术+二野淋巴结清扫+双侧纵膈胸膜部分切除+左肺上叶尖后段切除+系统性淋巴结清扫+空肠造瘘术。

据介绍，今年68岁的患者张大爷因吞咽困难入院治疗，胃镜及胸部CT提示食管中下段占位，病检为鳞癌，并提示左肺上叶尖后段结节（高危）。术前诊断：1.双原发癌；2.食管中下段癌；3.左肺上叶尖后段结节（腺癌可能性大）。该院胸外科经全科讨论，提出两套手术方案。一是分期手术：胸腹腔镜联合食管癌根治术+二野淋巴结清扫，病情恢复3月后限期行胸腔镜左肺上叶尖后段切除+淋巴结清扫。二是同期手术：腹腔镜辅助，经左胸同期行食管癌和肺癌根治术。结合术前肺功能及患者家属意愿，经过充分的术前准备和家属沟通，他们决定行同期手术。手术历时5小时，术中出血仅50ml。术中清除淋巴结11组，淋巴结共计20余枚，2枚转移，术后分期食管癌T3N2M0(ⅢB期）肺腺癌T1N0M0(ⅠA期）。

张大爷术后无吻合口瘘和严重肺部感染的并发症，术后7天正常进食，术后10天即痊愈出院，后期进行化疗。

来源：德阳日报