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广汉市医疗保障局关于对部分定点医院、定点诊所、 定点零售药店违约违规问题情况的处理通报

发布时间:2023-01-09 来源:医保局 点击量: 【字体:】【打印 分享:

为切实规范定点医药机构医保基金使用,持续保持打击欺诈骗保高压态势,维护基本医疗保险参保人员合法权益,根据四川省医疗保障局印发《四川省医疗保障局 四川省公安厅四川省卫生健康委员会关于进一步加强我省打击欺诈骗保专项整治行动工作的通知》文件精神及广汉市2022年基金监管工作安排,我对各定点医药机构履约情况开展了监督检查。现对存在重复收费问题、超标准收费、未实时传输参保人员就医、结算等相关信息;未设置医疗保障服务意见箱,医保电子凭证社会保障卡使用指南以及医保政策和服务协议主要内容宣传栏、未公布投诉渠道;未建立医用耗材进销存制度;未按照基本医疗保险诊疗项目、药品目录、医用耗材目录等管理的相关规定进行对码、申报、维护工作;上传医疗费用明细与实际情况不一致;未按照规定和经办流程为参保人员刷卡等;对大额支付未登记参保人或代购人姓名、身份证号、住址、联系电话等情况进行通报。

1、广汉市人民医院

2、广汉市妇幼保健院

3、广汉市中医医院

4、广汉骨科医院

5、广汉澄铭医院

6、广汉中山医院

7、广汉市小汉镇中心卫生院

8、广汉市高坪镇中心卫生院

9、广汉市向阳镇卫生院

10、广汉市连山镇中心卫生院

11、四川省广汉市吉昌药业有限公司第一门市

12、四川康福来药房连锁有限公司连锁十二店

13、四川金江源大药房连锁有限公司连山镇店

14、广汉阳记大药房有限公司

15、广汉市太极蜀鑫药业有限公司

16、广汉市书院街泰康药房

17、广汉市南街康乐尔康乐药房

18、广汉市立兴大药房有限公司

19、广汉市吉昌药业连锁有限公司十三店

20、广汉市吉昌药业连锁有限公司三十四分店

21、广汉市广康大药房

22、广汉市德仁药房汉口路店

23、广汉市德康平价大药房

24、广汉平江路仁康大药房

25、广汉大中太极大药房益寿堂中药店

26、广汉大中太极大药房小北街中药店

27、广汉大中太极大药房老桂花桥药店

28、广汉汉州口腔医院

29、广汉缪世荣诊所

30、广汉贝玲口腔诊所

我市将进一步加大监管力度,开展多种形式的常态化检查,确保全覆盖,力求见实效”。请各医院、诊所、特殊疾病定点零售药店及定点零售药店,认真吸取教训,切实整改,加强管理,杜绝各种违规现象发生严格按照《服务协议》相关条款履行义务。

今后,一经发现违法违规行为,将依法依规顶格处理,对于再次违反协议规定医药机构,将解除服务协议。

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