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广汉市医疗保障局 关于对定点零售药店违约违规问题情况的处理通报(四)

发布时间:2023-03-01 来源:市医保局 点击量: 【字体:】【打印 分享:


 

为切实维护基金安全,规范定点医药机构医保基金使用,按照四川省、德阳市医保基金监管安排部署,近期柑橘举报线索,市医疗保障局依法依规对广汉市小雨儿药业有限公司违约违规使用医保基金行为进行了现场检查稽核。现将违约违规情况总结如下:

一、违约单位

广汉市小雨儿药业有限公司

二、主要违约行为

(一)未按医保规定传输参保人购药、结算等相关信息,涉及违规金额1199.2元

(二)违规使用个人账户支付个人账户资金支付范围外的费用,涉及违规金额420元。

三、处理决定

(一)责成你单位对上述问题进行限期整改,整改期限一个月

(二)追回违规问题涉及的医保基金合计1619.2元,处违约金3658.4元。

(三)中止服务协议1个月

广汉市医保局进一步持续加大监管力度,开展多种形式的常态化检查,确保多样化”“全覆盖,力求见实效”。请各定点医药机构吸取教训,加强整改,杜绝各种违规现象发生严格按照《服务协议》相关条款履行义务。

 

 

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