说到“蓝嘴唇”

很多人会想到“阿凡达”

然而，现实生活中有这样一群人

他们和“阿凡达”一样

有着“蓝嘴唇”

他们就是肺动脉高压患者

5月5日是第12个“国际肺动脉高压日”

我们都熟知“高血压”，但提到“肺动脉高压”很多人觉得陌生。

一、什么是肺动脉高压？

肺动脉高压简单点理解就是“肺高血压”。

肺动脉高压是指连接心脏和肺的动脉血管（肺动脉）的压力升高超过正常范围，导致心脏不得不通过增加做功才能将血液泵入肺动脉，从而引起心脏长大、心功能衰竭的一类疾病，可由不同的病因引起，包括：

特发性肺动脉高压（原因未明的）

遗传性肺动脉高压

风湿免疫疾病所致，如：系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、大动脉炎等

药物、毒物所致

肝脏疾病所致，如：门静脉高压

心脏疾病所致，如：先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病

慢性肺部疾病所致，如：慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍等

慢性肺动脉血栓栓塞

长期高原生活

其它疾病所致

二、得了肺动脉高压，可能有哪些症状？

肺动脉高压的可怕之处还在于病情隐蔽性大，这种病的症状无特异性，早期可能没有症状，或者症状轻微，随病情进展可有如下表现：

1.活动后呼吸困难，病情严重的在休息时也可出现。

2.由于长期慢性缺氧导致嘴唇发绀变紫（“蓝嘴唇”）。

3.食欲减退、腹胀，双下肢水肿等右心衰竭的临床表现。

4.疾病相关性肺动脉高压还可能伴发脱发、光敏感、口腔溃疡、关节炎等原发病表现。

三、怎么样才能确诊肺动脉高压？

如果出现了上述的症状、而且不能用基础疾病进行解释，这时就应到专业医疗机构寻求医生的帮助，医生将会：

询问病情，全面了解您和亲属过去和当前的健康状况

进行体格检查及常规化验、心电图及影像学检查，初步排除其它相似表现的疾病

经初步检查，怀疑存在肺动脉高压的患者，将进行超声心动图检查，评估心脏结构与功能、并估测肺动脉压力。

如果超声心动图提示肺动脉高压征象，则需进一步实施右心导管检查，以测得准确的肺动脉压力及其它参数，从而明确诊断。

上述检查可以帮助确定是否存在肺动脉高压，但还有很重要的一步是寻找导致肺动脉高压的原因，需要进行如下（但不限于）的一些检查：

肺功能检查

胸部高分辨CT

肺动脉三维重建增强CT

核素肺通气/肺灌注扫描

整夜睡眠呼吸监测

肝脏彩超

自身免疫相关检查，等

四、肺动脉高压怎么治疗？

以前肺动脉高压被称为“心血管疾病中的癌症”，治疗手段有限。但随着医学的不断进步，现在肺动脉高压的治疗已经有了靶向治疗、介入、外科和移植等多种治疗手段。

对于动脉性肺动脉高压，目前有靶向药物可用，如波生坦、安立生坦、曲前列尼尔等。一些临床药物试验也在进行中。对于药物治疗无效的肺动脉高压患者可行肺移植。

先天性心脏病相关性肺动脉高压，可进行介入封堵治疗。慢性血栓栓塞性肺动脉高压可进行球囊肺动脉成形术或肺动脉血栓内膜剥脱术。

疾病相关性肺动脉高压，以治疗原发病为主。

五、得了肺动脉高压有哪些注意事项？

1.接种疫苗，预防感染

肺动脉高压属于慢性疾病，患者应接种适龄疫苗、流感疫苗、COVID-19疫苗和肺炎疫苗等。预防感染加重病情。

2.适度运动

运动训练可改善运动能力、肌肉功能和生存质量，并有可能改善右心室功能和肺血流动力学。

3.心理社会支持

很多患者在病程期间会感到恐惧、焦虑和抑郁，这通常在刚诊断后最为明显。家人、朋友可提供积极的心理社会支持，有助于预防患者心理健康受到严重影响。

4.育龄期女性肺动脉高压患者

妊娠可增加肺血管血流动力学恶化的风险、引发急性心血管衰竭和死亡，以及导致胎儿低氧血症。应严格避孕！

来源：四川卫生健康委员会官方网站