广汉市医疗保障局始终坚持服务效能做“加法”、群众跑腿做“减法”,统筹推进,多措并举,切实做好城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药保障,有效减轻“两病”患者门诊费用负担。
政策宣传做“加法”,提高群众知晓。统筹开展医保政策“五进”宣传活动,将政策精准传递到群众手中。同时创新宣传形式,结合传统媒体和新媒体,利用线上线下全覆盖的宣传方式,确保政策宣传无死角。上半年,印制宣传手册5000张、政策明白卡1万张,参与电台直播宣讲3次、电视节目录制2次。
部门协同做“加法”,破除沟通壁垒。完善沟通协调机制,定期与卫健等部门召开“两病”工作联席会议,研究解决“两病”用药保障问题。完善数据共享机制,将卫健部门管理的“两病”人员信息,动态更新至医保保障范围。完善医保监督考核机制,督促“两病”认定机构、家庭医生认真履行职责,及时发现新增“两病”患者。
用药管理做“加法”,保障药品供应。加强长期处方管理,家庭医生可为病情稳定、依从性较好的签约“两病”患者开具4周至12周长期药品处方,方便“两病”患者用药。加强集采药品中“两病”用药保障,解决基层医疗机构备药不足问题,确保“两病”门诊药品开得出、用得上。
流程环节做“减法”,提升服务效能。简化认证程序,将未纳入门诊特殊疾病管理,但已纳入卫生健康部门规范化管理的“两病”门诊用药人员直接纳入医保保障范围;将“两病”认定工作全面下沉至基层定点认定机构,同时认定机构可对经医学诊断后符合“两病”认定要求的患者直接进行认定,实现“确诊即认定”的便捷服务。目前,我市累计认定“两病”人员36848人。