广汉市医疗保障局 “一调二改三宣传”切实提升特殊药品 用药保障
为健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系,维护医保基金安全,更好地保障群众用药,广汉市医疗保障局采取“一调二改三宣传”等方式持续做好特殊药品的用药保障,切实提升参保群众的获得感、幸福感。
一、落实政策调整,扩大保障范围。通过谈判准入地方式,今年3月1日对特殊药品种类进行了调整,新增30种单行支付药品,使特殊药品的种类由142种增加到172种。政策调整后,我局积极组织经办股室及相关定点医疗机构工作人员对新政进行了全面、系统的学习,督促精准把控政策要点,促进政策落地落实。
二、加快系统改造,优化经办服务。2023年1月1日,全省特殊药品经办管理系统正式上线运行,实现了参保人员使用特殊药品省内异地病种认定和药品费用直接结算,开启特殊药品报销全省通办。参保人省内异地申请使用特殊药品无需办理异地就医备案手续,不降低医保待遇水平,病种一次认定长期有效,此举极大地方便了参保群众,提高医保报销体验。
三、强化政策宣传,拓宽保障渠道。创新思维,开拓宣传路径,通过传统与现代,线上与线下等多种方式宣传最新政策,提高群众对医保政策知晓率,有效提升联网结算效率,减轻参保患者垫付压力。
通过上述措施,今年以来,特殊药品联网结算共计1501人次,统筹支付632.79万元。真切的让参保群众享受到了医保政策调整带来的优惠与便捷。