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【融妹儿来帮忙】请问退休职工怎么办理特殊门诊认定?为什么太原路的路灯长期不亮?融妹儿帮你答疑解惑啦!

发布时间:2024-10-14 来源:市融媒体中心 点击量: 【字体:】【打印 分享:

来信内容:融妹儿你好,请问退休职工怎么办理特殊门诊认定,需要哪些资料?


广汉市医保局回复:您好!您的来信已收悉,针对您反映的问题向您作相应的解释和答复:根据《德阳市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》(德医保发(2022)89)规定,属于我市纳入门诊特殊疾病管理的病种,需按规定认定和报销。

一、认定标准:(一)糖尿病认定标准为:1.二级甲等及以上医院出院证明书或住院病历;2.不同时间两次以上符合糖尿病诊断标准的静脉血糖检验报告单(空腹及餐后2小时/0GTT2小时)。具上述条件之一的可认定。
(二)2级或3级高血压病认定标准为:1.符合下列各项之一:(1)动态血压监测或门诊病历或既往住院病史资料提示非同日血压符合2级及以上高血压诊断标准;(2)动态血压监测或门诊病历或既往住院病史资料符合高血压诊断标准,心脏彩超、肾功能、眼底检查、CT等其中一项提示靶器官损害;(3)动态血压监测或门诊病历或既往住院病史资料提示既往符合高血压诊断标准,经治疗后目前未达到高血压诊断水平,但需要长期服用降压药维持血压;心脏彩超、肾功能、眼底检查、CT等其中一项提示靶器官损害。2.二级甲等及以上医院或专科医院出院证明书或住院病历(2年内);具备以上第1条或第2条的可认定。
二、认定所需材料:1.您父亲的社会保障卡或身份证复印件;2.符合糖尿病、高血压申请认定标准的对应诊疗资料(如上述);3.《广汉市基本医疗保险门诊特殊疾病申请审批表》。
三、办理地点:广汉市人民医院等门诊特殊疾病认定机构。
四、享受待遇:在治疗机构和符合规定的定点药店发生的符合认定病种诊疗范围的政策范围内药品费用,不负担乙类个人先行自付费用,不设起付标准,职工医保报销比例为90%,其中糖尿病为乙类门诊特殊疾病,年度支付限额为1800元,高血压为丙类门诊特殊疾病,年度支付限额为1080元。



来信内容:融妹儿你好,为什么太原路的路灯长期不亮?


广汉市住房和城乡建设局回复:您好!您的来信已收悉,现针对您所反映的问题向您作相应的解释和答复:首先非常感谢您对广汉市城市建设发展的关心和关注,接到来信后,我局立即与您取得联系,并安排工作人员现场查看。经核实,因人行道长期停放车辆碾压线缆,导致路灯线路故障,我局工作人员已进行了抢修,现路灯已恢复正常照明。如您仍有疑问,可拨打电话:0838-5321613进行咨询。感谢您的生活来信,祝您生活愉快!





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